护理质量管理的工作计划

2021-12-25 工作计划

  光阴迅速,一眨眼就过去了,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!此时此刻需要为接下来的工作做一个详细的计划了。但是工作计划要写什么内容才是正确的呢?下面是小编收集整理的2022护理质量管理的工作计划,希望对大家有所帮助。

  护理质量管理的工作计划1

  护理安全是医疗安全的一个重要组成部分。为了认真落实患者安全目标,确保护理安全,避免发生医疗纠纷及差错事故,特制定201X护理安全工作计划,各科室要认真执行,防范护理安全事故发生。

  一、加强学习,提高安全意识,严格依法执业

  各科室定期组织护理人员进行护理安全学习,至少每月一次,并严格进行考核。以增强安全意识。同时加强法律法规的学习,严格按照规定执业,不得违反操作规程,禁止不具备护士执业资格和非在本单位注册的人员独立从事护理工作。

  二、以患者十大安全未目标,严格执行各项护理措施。

  1、建立患者身份识别制度,尤其在急诊,重症精神病室,电休克治疗室等重点科室,至少要有两种(姓名,性别)识别患者身份的方法,严格查对,避免发生差错事故。

  2、严格执行特殊情况下的有效沟通,确保正确执行医嘱。尤其是在抢救病人时,对医生下达的口头医嘱护士必须复述一遍,双方确定无误后方可执行,并保留用后的空安瓶,抢救结束,要督促医师补开医嘱,一般情况下,不得执行口头医嘱。

  3、严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求,防止交叉感染。护理人必须人人都能熟练进行洗手操作,清楚洗手的指证。

  4、提高用药安全,加强药品管理,执行的过程中严格做到“三查八对”,防范差错的发生,同时要密切观察用药后的效果及反应,避免配伍禁忌。

  5、防范与减少患者跌倒及压疮事件发生,建立跌倒、压疮风险评估与报告制度和程序,采取有效措施。

  6、主动报告医疗安全不良事件,建立护理不良事件报告制度,鼓励主动报告,对瞒报的要严格进行惩处。护理部每季度组织病区护士长进行护理不良事件讨论,查着原因,进行整改。各科室要针对发生的事件组织本科室护理人员进行讨论分析,并将讨论结果上报护理部。

  7、鼓励患者参与医疗安全,在病房内的走廊、卫生间,洗漱间,开水间等处,要有安全警示标识,同时对病人也要进行安全教育。

  三、加强病房管理,防范意外事件发生

  1.根据精神科护理特点,做好病人的管理,交接好病人的人数,保管好交接班钥匙。病房内禁止吸烟,尤其是库房,杜绝火灾隐患。

  2、科室内要加强危险物品的收捡,病人入院,或外出活动回来,均要严格检查,防止将危险物品带入。家属带来的物品食品,必须经过当班护士检查后方可交与病人。

  3、护理部不定期随机抽查各病区护士长执行安全检查情况(查记录),实地抽查病人活动环境、病区内环境、病人床单元等,发现安全隐患及时指出,并要求护理人员立即清除,不得延误。

  4、要求护理人员严格执行各项护理工作制度,自觉规范护理行为,护士长要把好护理人员执行制度关,经常督促检查,保证制度执行到实际工作中,避免差错事故发生。

  5、做好“四防”工作,对有自杀、伤人、毁物、逃跑企图意念强烈、新入院、病情危重者禁下大院。加强巡视,严密观察病情变化,发现病人有自杀、自伤、伤人、毁物要及时制止,病人逃跑要沉着、冷静地分析,采取措施及时追回病人。避免意外事件发生。

  护理安全是是护理工作的重要部分,在医疗纠纷频发的今天,我们更应该抓好护理安全,为病人服好务

  护理质量管理的工作计划2

  为强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,坚持以人为本,突出抓好护理服务质量,努力实现护患关系零距离,护理质量零缺陷,护理服务零投诉的目标要求,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升,特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。

  一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、完善由主管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设7个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。护理质量控制小组分为基础护理、分级护理、护理文件书写、急救物品、病房消毒隔离、病房管理质量、技术操作、

  2、护士长为科室护理质量管理的第一责任人,成立相应科室护理质控员及护理质量控制小组,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。

  3、采取以科室自控为核心,院控为重点的二级质控模式,以达到护士能自觉规范执业的目的。

  二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表

  1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2011年版《三级综合医院评审标准实施细则》,并在2013年护理质量评价标准的基础上,修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向,注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准,护理管理组增加护理核心制度检查等。

  2、修订护理质量检查表格,将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体,直观体现持续改进效果。

  三、制定质控目标

  1、基础护理合格率≥90%

  2、急救物品完好率100%

  3、常规器械消毒、灭菌合格率≥100%;

  4、护理文书书写合格率≥95%

  6、病人对护理工作的满意度≥95%

  7、护理人员三基三严水平平均分≥85分

  8、手术安全核查率100%

  9、健康宣教覆盖率100%,患者知晓率≥90%

  10、年护理事故发生例数0

  11、压疮风险评估率100%

  12、非难免压疮发生率0

  13、跌倒、坠床风险评估率100%

  14、供应室无菌物品发放合格率100%。

  15、手术室术前访视率≥70%,术后访视率100%。

  四、规范护理质量控制,做到有计划、有分析、有总结

  1、各科室制订年度质量控制计划,重点解决本科室存在的突出问题,针对问题进行原因分析、整改,年终有总结。

  2、制订合理的质量控制目标,定期与随机质量检查相结合,质量改进效果力求数据化。

  五、采取PDCA的质量管理方法,实施多维度质量控制

  1、每月行政查房及不定期督查。查房重点是督查危重病人护理、科室管理、护理安全、护士规范执业情况等,检查后现场反馈存在的问题,给予针对性的指导意见,护理部不定期督查重点问题的落实情况。

  2、夜查房及节假日查房。护理部安排护士长每周轮流进行夜查房及节假日查房,重点督查核心制度的落实、工作职责的完成情况、危重病人的护理质量与安全等。

  3、月护理质量检查。检查内容根据年度计划护理质量控制安排或上月存在的突出问题,重点督查1~2个重点项目,由相应的科室质控员负责落实,并和护理部交流检查情况,在护士长会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

  4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查,检查时间各组可自行决定或由护理部统一安排,各科质控员负责本组护理质量督查落实,并和护理部交流检查情况,在全院护理质量分析会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

  5、护理专业小组每季度组织1次检查,由各组长安排检查的人员、内容及时间,平时根据科室需要及申请随时指导。每季度并和护理部交流检查情况,在全院护理质量分析会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。

  6、护理部每年至少组织1次全院病人对护理工作满意度调查,各科室每月组织1次住院病人对护理工作满意度调查、责任护士服务质量调查,针对调查中存在的问题持续改进。

  7、落实护理质量持续改进。护理问题整改反馈由各组长负责组织落实,每季度对本组存在的问题至少有1次反馈督查及小结,针对全院未解决的共性问题开展品管圈活动。

  8、落实及完善科室质量自控。科室成立质控小组,明确职责,充分发挥质控人员的作用。科室每月有自查,对存在问题提出切实可行的整改建议,并适时反馈整改效果。科室每季度召开质量分析会议,质控人员在会上应有相应的发言,总结阶段工作,提出下一步工作思路,为提高科室护理质量出谋划策。平时护理人员在工作中发现的问题可通过口头方式及时通知当事人或报告护士长。

  

  护理质量管理的工作计划3

  一、政治思想方面

  全科人员在邓院长的领导下,掀起了爱岗敬业、以院为家的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

  二、传染病管理

  1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

  2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

  3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

  三、我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

  1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

  2、重点部门的`医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

  护理质量管理的工作计划4

  为提高我院门诊护理服务质量,保障患者安全,今年将围绕“《进一步改善医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题,开展今年的门诊护理服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会及二级综合医院医疗质量评审标准细则,依据护理部2016年《护理质量与护理安全管理工作计划》,特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

  一、质控原则

  实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。

  二、工作目标

  1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%

  2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%

  3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

  4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%

  6、急救物品完好率100%

  7、消毒隔离合格率100%

  8、健康教育覆盖率100%

  9、健康教育有效率≥90%

  10、医疗废物处理合格率100%

  11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

  12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%

  13、手卫生依从性≧90%

  14、核心制度执行率100%

  15、病人对护理工作满意度≥90%

  16、护理差错发生率<0.5%

  17、导医导诊出勤率100%

  三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:

  按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。

  1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。

  2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。

  3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

  4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。

  5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。

  6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

  7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

  8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。

  9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。

  10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。

  11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。

  12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。

  13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。

  14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。

  15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。

  16、进一步落实绩效考核制度。利用激励机制充分调动每位护理人员的工作积极性。

  17、科室每月召开一次护理不良事件讨论分析会,根据科室存在的安全隐患及护理缺陷进行讨论分析,总结经验教训并制定整改方案,防范护理差错事故的发生。并及时反馈护理部每月召开的护理质量安全委员会会议及护理不良事件讨论分析会会议精神,把全院护理工作中的经验和教训分享给大家,以起到警示作用。

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